Отправлено: 15.04.16 12:23. Заголовок: Оформление медкарты в детский сад.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, оформляю сына в садик. В поликлинике прошли всех специалистов, сдали анализы. Все подтвердили, что сын здоров, это же и педиатр подтверждает, но... Педиатру запрещено оформлять медкарту без пр. Манту и фтизиатра. (новый СанПин). Прокуратура разбирается, но на это уйдет много времени. Поэтому хочу узнать, можно ли у вас пройти консультацию педиатра с соответствующим оформлением медкарты( в соответствии с 241 Приказом Минздрава)? Сколько будет стоить?
Также, моему ребенку не сделано не одной прививки, в связи с чем другой вопрос: какой можно сделать недорогой, но информативный анализ на туберкулез? И сколько будет стоить?

Заранее благоадрю

 Отправлено: 15.04.16 14:00. Заголовок: Добрый день! Спасиб..

Добрый день!

Спасибо за вопрос. К сожалению, врач-педиатр не ведет прием в медицинских центра Санкт-Петербурга.
Реакцию Манту можно заменить тестом "T-SPOT - диагностика туберкулезной инфекции". Этот тест однозначно соответствует критериям: качество, информативность, экономия времени.
Подробнее.

По настоятельной рекомендации ВОЗ, изложенная в Руководстве по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ),2015г.: в странах с высоким уровнем дохода либо уровнем дохода выше среднего уровня, в которых заболеваемость туберкулезом составляет, по оценкам, менее 100 случаев на 100 000 человек населения (по данным ВОЗ в Российской Федерации уровень дохода- высокий, расчетная заболеваемость туберкулезом- 89), для проведения анализов на латентную туберкулезную инфекцию можно использовать туберкулиновую кожную пробу (ТКП, реакция Манту) или IGRA-тест (анализы секреции гамма-интерферона). T-SPOT.TB является in vitro диагностическим IGRA-тестом, основанном на методе энзим-связывающего иммуноспоттинга (ELISPOT). В тесте определяется число эффекторных Т-клеток, отвечающих на стимуляцию комбинацией белков, сходных с антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у большинства представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.
Чувствительность теста (% положительных результатов при подтвержденном диагнозе, [95% CI]) - 95.6% (91.6-98.1%), специфичность(% отрицательных результатов у пациентов без заболевания, [95% CI]) - 97.1% (94.5-98.7%). Номер регистрационного удостоверения: ФСЗ 2012/12648.
В соответствии со Статьей 76, п.2 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей/ М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с./ утверждены Российским обществом фтизиатров (Протокол N1 заседания Президиума Правления РОФ от 23.01.2014 г.) Клинические рекомендации рассмотрены и утверждены профильной комиссией при главном внештатном детском специалисте фтизиатре Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол N1 от 27.03.2013 г.).
П. 3.2.1. рекомендаций гласит: Иммунодиагностика (специфические диагностические тесты с применением антигенов микобактерий туберкулеза) проводится с целью выявления сенсибилизации организма (инфицирования) к микобактериям туберкулеза, вызывающих при определенных условиях развитие туберкулеза.
П.3.2.2. Диагностические тесты: Традиционная туберкулинодиагностика – внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Препарат – аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (очищенный туберкулин Линниковой – ППД-Л), биологическая активность которого измеряется в туберкулиновых единицах (ТЕ).
Диагностические тесты, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН- гамма. В настоящее время разработаны два несколько диагностических тестов, основанных на данной технологии: T-SPOT.TB, с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН- гамма.
Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. В России разработан аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP10-ESAT6 0,2 мкг).